1.“职工互助一日捐”救助金审批表

（表格反正页打印，背面不填信息，正面填写捐款职工本人的基本信息。家庭成员栏填写捐款职工的配偶和未成年子女信息，如因职工直系父母患大病申请救助还需填写父母信息。申请救助原因一栏按实际情况填写。基层工会审核意见一栏加盖捐款职工所在单位的工会章、工会主席签字或加盖单位公章经办人签字。）

2.诊断证明复印件1份

3.住院正式发票复印件1份（或提供医保中心打印的医保明细台账）

4.如捐款职工直系父母患病，需捐款职工单位提供直系父（母）子（女）关系证明信（加盖单位公章原件）。如因职工没有收入来源的配偶患病需职工单位提供配偶没有收入来源的证明信（加盖单位公章原件）。如职工未成年子女患病需提供子女出生证的复印件。

5.捐款职工捐款名单及捐款收据等凭据均以泊头总工会存档资料为准。